Grille AGGIR

LA  GRILLE   AGGIR , NEW GRILLE AGGIR 2009 :

(Voir le décret new aggir )

 

    La grille nationale AGGIR 2009 (Autonomie Gérontologie Groupes Iso-Ressources) constitue un outil destiné à évaluer le degré de perte d'autonomie ou le degré de dépendance, physique et psychique, des demandeurs de l'allocation personnalisée d'autonomie (APA),(Voir : APA )dans l'accomplissement de leurs actes quotidiens,a domicile et en établissement.  

À domicile,dans le cadre de l'aide a domicile cette perte d’autonomie est appréciée par l’un des membres de l’équipe médico-sociale en charge de l’évaluation. En établissement, elle est effectuée sous la responsabilité du médecin coordonnateur ou, à défaut, de tout médecin conventionné.

L’évaluation se fait sur la base de dix variables relatives à la perte d’autonomie physique et psychique. Dans la Grille Aggir seules ces dix variables, dites " discriminantes ", sont utilisées pour le calcul du GIR :

• Cohérence : converser et/ou se comporter de façon sensée ;

• Orientation : se repérer dans le temps, dans les moments de la journée et dans les lieux ;

• Toilette : se laver seul ;

• Habillage : s’habiller, se déshabiller, se présenter ;

• Alimentation : manger les aliments préparés ;

• Élimination : assumer l’hygiène de l’élimination urinaire et fécale ;

• Transferts : se lever, se coucher, s’asseoir ;

• Déplacements à l’intérieur du domicile ou de l’établissement : mobilité spontanée, y compris avec un appareillage ;

• Déplacements à l’extérieur : se déplacer à partir de la porte d’entrée sans moyen de transport ;

• Communication à distance : utiliser les moyens de communication, téléphone, sonnette, alarme…

 

Variables discriminantes : les actes essentiels de la vie

 

Chaque variable doit recevoir l'évaluation A, B ou C.

• A signifie : Bon, fait seul, totalement, régulièrement et correctement.

• B signifie : Fait partiellement ou irrégulièrement ou incorrectement.

• C signifie : Ne fait pas (ne sait pas, ne peut pas ou ne veut pas le faire).

Certaines variables se subdivisent en sous variables. Par exemple, la variable Toilette se subdivise en :

• toilette du Haut (visage, tronc, membres supérieurs) et

• toilette du Bas  (régions intimes, membres inférieurs).

Dans ce cas, il suffit de répondre à chacune des sous variables pour déterminer la valeur qui convient à la variable principale : Toilette.

- Voir le guide de remplissage de la Grille Aggir

 

Sept autres variables dans la Grille Aggir, dites " illustratives ", n’entrent pas dans le calcul du GIR, mais apportent des informations utiles à l’élaboration du plan d’aide :

• Gestion : gérer ses propres affaires, son budget, ses biens ;

• Cuisine : préparer ses repas et les conditionner pour être servis ;

• Ménage : effectuer l’ensemble des travaux ménagers ; Transport : prendre et/ou commander un moyen de transport ;

• Achats : acquisition directe ou par correspondance ; Suivi du traitement : se conformer à l’ordonnance du médecin ;

• Activités de temps libre : pratiquer des activités sportives, culturelles, sociales, de loisirs ou de passe-temps.

Variables illustratives : la vie domestique et sociale

N°	Variables illustratives (activité domestique et sociale)	Dépendance domestique et sociale	Évaluation
			A	B	C
11	Gestion	Gèrer seul ses propres affaires, son budget, ses biens. Connaître la valeur de l'argent.
12	Cuisine	Préparer seul ses repas et les conditionner avant de s'alimenter.
13	Ménage	Effectuer seul l'ensemble des travaux ménagers.
14	Transport	Prendre seul, ou éventuellement commander, un moyen de transport.
15	Achats	Acheter régulièrement, éventuellement par correspondance, les produits indispensables à son alimentation, son hygiène ....
16	Suivi du    traitement	Suivre seul et observer correctement les prescriptions médicales ou diététiques.
17	Temps libre	Exercer seul, une ou plusieurs activités de loisir, de distractions diverses, sportives, culturelles.

Chacune de ces dix sept rubriques est côtée A, B ou C :
 A correspond à des actes accomplis seul spontanément, totalement et correctement ;

 B correspond à des actes partiellement effectués ;

 C correspond à des actes non réalisés.

Les six groupes iso-ressources prévus par la grille AGGIR peuvent être schématiquement caractérisés de la manière suivante :

 Le GIR 1 correspond aux personnes âgées confinées au lit, dont les fonctions mentales sont gravement altérées et qui nécessitent une présence indispensable et continue d’intervenants. Dans ce groupe se trouvent également les personnes âgées en fin de vie ;

 Le GIR 2 regroupe deux catégories majeures de personnes âgées :

• celles qui sont confinées au lit ou au fauteuil, dont les fonctions mentales ne sont pas totalement altérées et qui nécessitent une prise en charge pour la plupart des activités de la vie courante,

• celles dont les fonctions mentales sont altérées, mais qui ont conservé leurs capacités à se déplacer ;

 Le GIR 3 correspond, pour l’essentiel, aux personnes âgées ayant conservé leur autonomie mentale, partiellement leur autonomie locomotrice, mais qui nécessitent quotidiennement et plusieurs fois par jour des aides pour leur autonomie corporelle. La majorité d’entre elles n’assument pas seules l’hygiène de l’élimination anale et urinaire.

 Le GIR 4 comprend deux catégories de personnes âgées :

• celles n’assumant pas seules leur transfert mais qui, une fois levées, peuvent se déplacer à l’intérieur du logement. Elles doivent parfois être aidées pour la toilette et l’habillage. Une grande majorité d’entre elles s’alimentent seules,

• celles n’ayant pas de problèmes locomoteurs, mais devant être aidées pour les activités corporelles et pour les repas ;

 Le GIR 5 comprend des personnes âgées assurant seules leurs déplacements à l’intérieur de leur logement, s’alimentant et s’habillant seules. Elles ont besoin d’une aide ponctuelle pour la toilette, la préparation des repas et le ménage ;

 Le GIR 6 se compose des personnes âgées qui n’ont pas perdu leur autonomie pour les actes discriminants de la vie courante.

Les quatre premiers GIR ouvrent droit à l’APA,(Voir : APA ) dès lors que les conditions d’âge et de résidence sont remplies. Pour leur part, les personnes âgées classées en GIR 5 et 6 peuvent bénéficier des prestations d’aide ménagère servies par leur régime de retraite ou par l’aide sociale départementale.

Le degré de perte d’autonomie est évalué par le médecin ou le travailleur social de l’équipe médico-sociale sur la base de la grille nationale AGGIR. Les conditions de vie de la personne âgée sont également étudiées en vue d’élaborer un plan d’aide. Divers éléments de l’environnement matériel, social et familial du demandeur sont pris en compte :

 l’entourage : personne seule ou non, présence d’un conjoint ou d’un enfant, réseaux personnels ou professionnels… ;

 l’habitat : nature du logement, accessibilité, équipements, chauffage, état des sanitaires… ;(voir:aménagement du domicile)

 les aides techniques : déambulateur, fauteuil roulant, canne, lève-malade… ;(Voir financement des aides techniques)

 la situation géographique : proximité de commerces, existence de transports… ;

 l’existence de réseaux médicaux : médecins, pharmaciens… ;

 la présence de services d’aides à domicile ou de portage des repas… ;
 etc.

 

 

-La méthode de remplissage de la Grille AGGIR est capitale:  Voir le guide de remplissage

-Pour faire vos simulations de remplissage de la Grille Aggir et du calcul Gir : Voir le Logiciel de calcul

-l'allocation personnalisée d'autonomie (APA):  Voir : APA 

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